轉化治療 為肝內膽管細胞癌患者帶來新希望

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半年前，年僅53歲的余先生（化名）在外地尋求治療時就被下達了“病危通知書”。他因患惡性肝膽管細胞癌，且腫瘤波及范圍廣、手術難度和風險特別大被拒絕手術治療。無奈的他又重返洛陽，抱著試一試的態度選擇到河南科技大學第一附屬醫院（以下簡稱河科大一附院）問診，令他意外的是，在這里他又重拾了對生活的信心。

“轉化治療可以改善肝功能、縮小腫瘤體積、促進剩余肝臟體積代償性增大，為肝癌患者創造手術切除的機會，使無法手術的中晚期肝癌患者獲得長期生存?！笨赐晁械臋z查報告后，河科大一附院景華院區肝膽外科副主任鄭幼偉對余先生及其家屬說道。這一刻，他們像抓住了救命稻草，決定全力配合醫生，與病魔做最后的博弈。

結合余先生的實際情況，鄭幼偉、主治醫師馬鵬飛首先為其制定了化療+免疫靶向轉化治療的方案，待腫瘤縮小、癌栓退縮后，再進行手術切除。

經過5個周期的治療，余先生的腫瘤大幅縮小，腫瘤標記物水平也降至正常，經評估已經達到轉化治療目的，具備根治性手術的條件。隨后，鄭幼偉決定帶領團隊為其實施腹腔鏡下肝癌切除術。

通過數字化影像學肝臟解剖重建、模擬肝切除，計算殘余肝體積和標準肝體積，并對患者進行了全面綜合評估后，手術團隊歷時9個多小時，為余先生實施了腹腔鏡輔助肝癌切除術＋腹腔鏡下腸粘連松解＋腹腔鏡下膽囊切除術＋腹腔鏡下肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃術。術后復查病理，未見任何復發和轉移的跡象，重獲新生的余先生直言河科大一附院給了他第二次生命。

據鄭幼偉介紹，肝膽管細胞癌屬于高度惡性的癌癥，主要癥狀包括疲倦、食欲缺乏、黃疸、上腹部疼痛、腹脹等。目前治療肝內膽管癌多選擇外科手術，即便是晚期肝癌，對于潛在可以切除的肝癌，可采取多模式、高強度的抗腫瘤治療方案促進轉化，不要輕易放棄治療。如果屬于可以轉化成功的肝癌患者，就會重獲生的希望。

（謝雅敏 張靜）