勇闖“禁區” 河科大一附院肝膽胰外科成功完成肝門部高位膽管癌根治術

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年過六旬的羅阿姨（化名）原本已經到了頤養天年的年紀，卻因為患上肝門部高位膽管癌，從此生活被陰霾所籠罩。家人帶著她四處求醫，但是肝門部高位膽管癌手術風險高、難度大，很多醫院無法完成此類手術，只能暫時進行膽道外引流來緩解病情，這讓羅女士和其家人一下子慌了神。

經過多方打聽，羅阿姨和家人得知河南科技大學第一附屬醫院開元院區肝膽胰外科副主任王偉擅長復雜肝膽手術，于是慕名前來就診。

接診后，王偉詳細詢問了患者病史，并為患者完善了相關檢查，組織團隊進行病例討論，并仔細全面分析了手術難點，制定了縝密的治療方案。

然而，患者入院幾天后，王偉就遇到了一個大難題?；颊咴谄渌t院置入的外引流管堵塞，導致部分膽汁進入腹腔，患者腹痛難耐，并引發膽汁性腹膜炎的并發癥，情況非常危急，必須立即進行手術，否則患者將面臨生命危險。

經過完善的手術準備和術前評估，在充分討論并和患者及家屬多次溝通后，手術順利進行。由于患者的腫瘤長在肝門部，位置比較高，左右肝管分叉處均有腫瘤浸潤，加之肝門部的血管縱橫交錯，是門靜脈、肝動脈、膽管進入肝臟的重要關口，這類手術風險大、難度高，可以說是肝膽外科領域疑難手術的代表。

王偉憑借多年的手術經驗，和肝膽胰外科主任范永剛聯手實施了這次極具挑戰性的手術。術中，王偉游刃有余地將腫瘤從門靜脈上分離下來，并切除被腫瘤侵犯的左半肝和尾狀葉，完成右側兩個肝管與腸道的吻合，每一個步驟都是一個挑戰。手術歷時近10小時，在團隊人員的通力協作下，既做到了腫瘤的根治性切除，還進行了徹底的淋巴結清掃，達到了預期的手術效果。

“由于右肝管被腫瘤侵犯得比較厲害，分離出來的右肝管很薄，與膽管吻合難度很大，挑戰性非常高。我們想了很多辦法，最終縫合得很好，避免了患者術后相關并發癥的發生?！蓖鮽フf道。

手術后，在肝膽胰外科醫護團隊的精心治療和護理下，羅阿姨恢復良好。一周后，患者出院之際，家屬還為肝膽胰外科團隊送來了錦旗和一封感謝信。

“入院后，王主任認真查看了之前的檢查報告，并耐心講解后續治療方案，手術當天夜里12點多，他又一次來到病房，查看我母親的情況，讓我們非常感動?！绷_阿姨的女兒說，還有母親的主治醫師胡文丁醫生，即使咳嗽得說不出一句完整的話來，也依舊每天來病房為母親換藥，這種堅守和敬業，驅散了她和家人對于病魔所有的焦慮和恐慌，給了他們戰勝病魔的勇氣和信心。

王偉提醒，肝門部膽管癌起病隱匿，初期癥狀主要表現為黃疸、右上腹脹痛不適、食欲不振等，如出現以上癥狀要提高警惕，及早進行治療。

（謝雅敏 梁靚）